「ウデに自信はないが、皮膚科の患者を増やしたい」

もし、そう考える皮膚科非専門医がいたとして、そんな夢のようなことができるのだろうか？

できなくはない。星の数ほどあろうかという皮膚疾患の中で、一般医が手を出しやすいモノがある。それは、「ざ瘡＝ニキビ」である。

ということで、今日は「ざ瘡＝ニキビ」のお話をしよう。

ざ瘡患者を診る医師の側からよく聞かれる声には、次のようなものがある。

「ざ瘡は決まったパターンしかないね。おもしろくない」
「年寄り患者ばかりの医院には、ざ瘡の若者なんぞ来ないよ」
「治療中断が多すぎる。医院はコンビニじゃないんだから、きちんと通院してくれないと」

医師としては治療を続けたくても、患者の通院がよく途切れることで有名な疾患、それがざ瘡なのだ。そんな皮膚科医泣かせで有名な疾患が、なぜ一般医にも治療できるのだろうか？

それには、以下のような理由がある。

（1）パターンが一定であり、誤診する危険性が少ない
（2）隠れた重症症例（危険症例）に遭遇することが極端に少ない
（3）治療法がある程度パターン化されており、手がけやすい
（4）ステロイド外用薬は使用しないので、トラブルが少ない
（5）紛らわしい疾患があることはあるが、誤診しても治療が類似しているため、結果としては治ってしまうことが多い

誤診すれども治療は？
「えっ、でも自分は誤診するかもしれない。紛らわしい症例を教えてチョウダイ」という読者のために、ここで症例クイズを出してみよう。これら4つの症例の疾患名はいったい何か？