ガングリオンは一般の方も耳にしたことがあるくらい有名なものですが、実態はよく理解されていないようです。
ガングリオン（指趾粘液嚢腫）は、粘液を含んだ偽嚢腫性病変です（図1、2）。手指や足の趾では、手のDIP関節近傍、手足の後爪郭部に発症することがあります。特に、後爪郭部に発症するとボーリングのガタ―状に爪甲の陥凹変形を来すことがあります。
図1 ガングリオンの臨床写真 後爪郭皮下に結節（黄色点線丸）を触れる。爪甲はガタ―状に陥凹している（→）。
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図2 ガングリオンの臨床写真（別症例） 肉眼でも結節を確認できる。爪甲のガタ―状の陥凹がわずかに始まっている（黄色矢印）。
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佐藤俊次氏（さとう皮膚科[東京都杉並区]院長、皮膚科専門医）●さとう としつぐ氏。1982年防衛医科大学校卒、同年同大皮膚科学教室入局。88年日本皮膚科学会認定皮膚科専門医取得、89年日本医科大学第2病理学教室で医学博士取得。90年東京都杉並区でさとう皮膚科を開業。2010年からオーストリア・グラーツ医科大学の「Basic Dermoscopy Course」（e-ラーニング）を受講開始。14年同コースを終了し、「Basic Dermoscopy Diploma」取得。
このたび、この連載「佐藤俊次の『毎日使うダーモスコピー！』」を書籍化いたしました。
2016年6月から開始したこの連載は、患者の主訴を皮切りとして、ダーモスコピー像を見ながら鑑別疾患を考えていく注目コラムです。
書籍では、16の主訴を中心に、合計700枚を超える写真をふんだんに使いながら、日常診療でよく見られる皮膚疾患のダーモスコピーの見方を解説しています。ダーモスコピー像に加えて、ダーモスコピー像を画像変換して構造や血管走行などを見やすくした画像を併記しているのは、本邦初です。この画像変換は海外学会でも報告され、ダーモスコピーの理解を助ける方法として注目されています。
さらに書籍には、日常診療でよく遭遇する皮膚疾患をまとめたカラーアトラスを別冊として同梱。患者説明などにご利用いただけます。
ぜひ、日々の診療にご活用ください。（佐藤俊次著、日経BP社、7500円＋税）
2021/02/01
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