（イラスト：池田八恵子）
これまで誤嚥性肺炎の診断と治療についてお話ししてきましたが、実は予防の方が奥深いのです。単に肺炎を予防すればよいわけではありません。誤嚥性肺炎＝悪、誤嚥性肺炎がない状態＝最善とは限らず、価値観は十人十色です。誤嚥性肺炎を繰り返しても「あのうどんは最高においしかった」と満足そうな方もおられれば、一度も再発しなくても「糊みたいな食事ばかり」と不愉快な方もいるのです。
誤嚥性肺炎の予防は、３段階で考えるようにしています。誤嚥をしないように、誤嚥をしても肺炎にならないように、そして肺炎になっても苦しまないように、です。
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吉松 由貴（よしまつ ゆき）氏。大阪大学卒。淀川キリスト教病院、飯塚病院の呼吸器内科で勤務。浜松市リハビリテーション病院、聖隷浜松病院で摂食嚥下に関して国内留学。呼吸器専門医、総合内科専門医、日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士・評議員、がん治療認定医。バルセロナ自治大学嚥下障害修士号、兵庫医科大学生理学講座生体機能部門で博士号を取得。現在は英国へ臨床研究フェローとして留学中。著書は『誤嚥性肺炎の主治医力』『誤嚥性肺炎50の疑問に答えます』『対話で変わる誤嚥性肺炎診療』。Twitterは@yukiy0105。
誤嚥性肺炎の診療は、現在を見ているだけでは向き合えません。患者さんがこれまでたどってきた道のりを知り、これから歩む旅路を描くところから始まります。連載「誤嚥性肺炎、診療の知恵袋」の著者である吉松由貴先生が、臨床現場で培われた経験を元に誤嚥性肺炎の道のり（病の軌跡）に沿った「対話の心得」を解説しています。患者さんごとの地図を理解した「対話」を一緒に考えましょう。（発行：日経BP、4180円［税込］）
2022/07/19
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