研修医 田中先生! 2~3カ月前に他科を回っている時に診始めた方で、数カ月貧血が続いている70歳女性がいるんですが、相談いいですか?

田中 久しぶりだね。元気だった?

研修医 はい! 実はその方、胃食道逆流症(GERD)もあるため、プロトンポンプ阻害薬(PPI)を長期で内服しているんです。1回PPIをやめてみるのって、ありでしょうか。

田中 なぜ貧血でPPIをやめようと思ったの?

研修医 貧血に関する論文を当たっていたら、PPIの長期服用が貧血を起こすという論文を見たからです。もしかして、この方もそうなのかなと思って……(おもむろにGastroenterology誌の論文コピーを差し出す)。

田中 おお! ちゃんと勉強したんだね。この論文は、PPIとヒスタミンH2受容体拮抗薬(H2ブロッカー)を2年以上服用している人に鉄欠乏のリスクがあるということを示した大規模研究の結果だよね。判断する前に、この患者さんの貧血について、もう少し情報が知りたいな。

原因不明の貧血はPPI長期服用のせい?の画像

ログインして全文を読む