10年前より糖尿病で近医通院中。10日前にフランスへの海外旅行から帰宅し、その3日後より左下肢腫脹に気付き、歩行にて外来を受診した。発熱、悪寒、呼吸困難、動悸なし。喫煙は40年間、1日1箱。飲酒なし。

　来院時身体所見では、全身外観は重篤感なし。血圧130／80mmHg、心拍数80／分、呼吸数14／分、体温36.2℃。意識清明。頭頸部に異常は見られず、呼吸音、心音は整で心雑音なし、P2正常でIII音なし。腹部に異常なし。左下肢大腿から下腿にかけて腫脹あり。同部の筋肉に圧痛あるが、同部の皮膚に発赤、熱感なし。Homan徴候陽性。四肢の末梢動脈の触診で脈拍は正常。

　心電図・胸部単純X線検査で異常を認めないが、血液検査でDダイマーの上昇あり。下肢エコー検査をオーダーしたが、混んでおり、検査は3時間後に予定された。