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46歳、男性。主訴:特になし(大動脈弁置換術後のフォローアップ)

2012/05/14

 A 46-year-old man came to the outpatinet clinic for a routine follow-up examination. He has no symptoms at this time. Three months ago, he underwent aortic valve replacement with a mechanical prosthesis. His hematocrit at discharge was 35%. On physical examination, vital signs are normal. He has a normal S1 and mechanical S2 without an S3 or S4. Other physical examination findings are normal.

Laboratory values were as follows:
Hemoglobin 9 g/dL
Hematocrit 27%
INR 2.2
Platelet count 150,000/μL
Reticulocyte count 6%
Creatinine 0.8 mg/dL
Haptoglobin 9 mg/dL
Lactate dehydrogenase 450 U/L

 The blood smear shows normocytic erythrocytes with schistocytes. His only medication is warfarin.

著者プロフィール

今井 直彦氏(聖マリアンナ医科大学病院腎臓高血圧内科助教)●いまい なおひこ氏。1999年慶応大卒。慶応病院内科などを経て2005年渡米。2008年University of Minnesota腎臓内科フェロー。2011年より現職。アメリカ内科専門医。

連載の紹介

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