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65歳、男性。 主訴:胸痛と湿性咳嗽。

2011/01/18

 A 65-year-old man is hospitalized with chest pain and productive cough. He was previously healthy and has not been seen by a physician in more than 10 years. At a health fair 6 months ago, he had a blood pressure check and blood and urine tests, but he didn't return for a scheduled office examination.

 His blood pressure is 145/95 mmHg, heart rate is 75/min, respiratory rate is 18/min, and temperature 37.5℃. The right lower lung field shows increased fremitus and scattered basilar crackles. The physical examination is otherwise normal.

 The electrocardiogram is normal. Hematocrit is 30%. The serum creatinine concentration is 2.5 mg/dl. Urinalysis shows a pH of 6.2, 1+ proteinuria, and no hematuria.

著者プロフィール

今井 直彦氏(聖マリアンナ医科大学病院腎臓高血圧内科助教)●いまい なおひこ氏。1999年慶応大卒。慶応病院内科などを経て2005年渡米。2008年University of Minnesota腎臓内科フェロー。2011年より現職。アメリカ内科専門医。

連載の紹介

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