私は、吸入薬を初めて処方する際に、ドライパウダー製剤か、エアゾール製剤か──で選ぶのではなく、患者さんがより使いやすく、馴染みやすいデバイスは何かを考え選ぶようにしています。なぜなら診断が正しく、治療ガイドラインに沿った適切な吸入薬を選択すれば、どちらの製剤であっても患者さんの症状は良くなるからです。
どの薬剤も十分なエビデンスに裏付けされて市販されたものばかりですので、少し乱暴ですが、ドライパウダー製剤・エアゾール製剤の分類など、どちらでも良いとも言えると思います。そもそも正しい吸入操作を行うことができるかどうかが重要なのです。
とはいえ、専門医になると、もう少し治療に欲が出てきます。
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著者プロフィール
大林浩幸（東濃中央クリニック〔岐阜県瑞浪市〕院長）●おおばやし ひろゆき氏。日本呼吸器学会「COPD診断と治療のためのガイドライン（第4版）、（第5版）」査読委員、日本アレルギー学会「喘息予防・管理ガイドライン（JGL2009、JGL2012、JGL2015、JGL2018）」作成委員。藤田医科大学医学部客員教授、島根大臨床教授。吸入療法アカデミー代表理事。
連載の紹介
プライマリケア医のための喘息・COPD入門
「吸入薬を処方したのに症状が改善しない」という患者さんの多くは、正しい診断に基づいた適切な治療を施すと、とても良くなります。喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診療において、みなさんが陥りやすいピットホールと、的確な診療のポイントをわかりやすく解説します。
この連載を書籍化しました！
『喘息・COPD吸入療法の患者指導に必携！
メカニズムから見る吸入デバイスのピットホール』好評発売中
『喘息・COPD吸入療法の患者指導に必携！
メカニズムから見る吸入デバイスのピットホール』好評発売中
このたび、この連載「プライマリケア医のための喘息・COPD入門」を書籍化いたしました。
2013年6月から開始したこの連載は、気管支喘息やCOPD診療の主役となった吸入デバイスによる吸入療法を指導する上で必要な情報、患者が陥りやすい操作ミスを、具体例とともに紹介しています。
書籍では、現在利用可能な11の吸入デバイスごとに、合計300枚を超える写真をふんだんに使いながら、患者が陥りやすいピットホール（誤操作）を大林浩幸氏が書き下ろしています。さらに本書では、吸入デバイスの内部メカニズムも解説。デバイスのメカニズムを知り、操作ミスが発生する母地を把握しておくことで、患者の操作ミスを発見しやすくなり、ミスを起こしやすい操作を重点的に指導することも可能になります。
ぜひ、日々の患者指導にご活用ください。（大林浩幸著、日経BP社、4500円＋税）
この連載のバックナンバー
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2020/12/02
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2020/09/01
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2020/07/31
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2020/06/22
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2020/06/03
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