私は昨春、『実践プライマリ・ケア』（金原出版）という本を上梓した。これは私が当地に来て以来、7年間の症例報告集である。当院はへき地の公的診療所なので、患者はほぼ全科にわたっている。一番難儀したのは、取り上げた患者の既往歴、現病歴、現症などの記述で、カルテを見返すと、これが実は穴だらけなのである。つまりは問診の不備に起因することで、今更ながら深く反省させられた。
問診はジグソーパズル以上の難問
問診で一番重要なのは、初診の患者に対し、4W1H（when：いつから、where：どこが、how ：どんな風に、why：何か思い当たることは、what：既往歴は何かあるか）を聞き出すことである。
新規に会員登録する
会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。
著者プロフィール
大鐘 稔彦（南あわじ市国民健康保険阿那賀診療所院長）●おおがね としひこ氏。1968年京大卒。民間病院の院長、外科部長などを経て、99年より南あわじ市国民健康保険阿那賀診療所（兵庫県南あわじ市）院長。
連載の紹介
研修医必見！臨床のスキルとマナー
患者に選ばれる医師になるには？医療訴訟に巻き込まれることなく的確な医療を実践するには？ ベテラン医が、自身が体験したエピソードをベースに、診療のコツや臨床医としてのマナーを説きます。
この連載のバックナンバー
-
2007/08/15
-
2007/08/01
-
2007/07/13
-
2007/07/02
-
2007/06/15
この記事を読んでいる人におすすめ
医師 人気記事ランキング
日経メディカルをフォローする
