指導医 唐突だけど、心房細動の患者さんに起きる、死亡以外の「イベント」で1番多いのは何だか分かる?

研修医 え? やっぱり脳梗塞でしょうか?

指導医 と思うよね。ところが1位は「心不全入院」1)図1)なんです(米国メディケア18万6000例対象、5年間)。さらに心房細動患者の死因も、脳梗塞は5%程度で、心不全の方が15%とかなり多いのです2)。⾮ビタミンK拮抗経⼝抗凝固薬(NOAC、直接経口抗凝固薬=DOACとも呼ばれる)服用中の心房細動患者における心不全発症率も、脳卒中・全身性塞栓症の発症率とほぼ同じと言われています。

心房細動治療が先か、心不全治療が先か?の画像

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