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第3回 単純症例へのアプローチ
「CHADS2スコア0点1点問題」を真剣に考える

2018/08/08
小田倉 弘典(土橋内科医院院長)
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指導医 いよいよ抗凝固療法の各論を考えることにします。まずはコラム第1回で提唱した「単純」症例について検討しましょう。

研修医 単純症例といえば、比較的若年者で併存疾患が少なく、ガイドラインや各種コホート研究の結果をそのまま当てはめられる症例のことでしたよね。

指導医 そうだね。これは単純症例以外の患者さんにも当てはまることだけど、心房細動診療の最初のステップは脳梗塞のリスクを評価することです。言い換えれば、「誰に抗凝固薬を処方すべきか」ということです。

著者プロフィール

小田倉弘典(土橋内科医院〔仙台市〕院長)●おだくら ひろのり氏。1987年東北大卒。仙台市立病院循環器科、国立循環器病研究センター、仙台市立病院循環器科医長を経て2004年より現職。ブログ「心房細動な日々」。 ※2013年4月以降、コラムの内容に関連して開示すべき経済的な利益相反関係にある製薬企業はありません。

連載の紹介

プライマリ・ケア医のための心房細動入門リターンズ
患者背景によって治療方針が大きく変わる心房細動。循環器疾患を専門としないプライマリ・ケア医向けに、実際の症例や最新のエビデンスを交えながら、心房細動の診断・治療を“分かりやすさ最優先”で解説する人気コラムが、4年ぶりに帰ってきました。

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