皆さん、こんにちは。福島県郡山市にある総合南東北病院の消化器センターで、消化器内科を担当している西野徳之です。以前、若手医師と医学生向けサイト「Cadetto.jp」で、「良医となるための道標」という連載をしていました。今も定期的に日経メディクイズの出題をしていますので、初めてではない方もいらっしゃるかもしれません。

　本連載「実践！ 消化器ローテク診療」では、その名の通り、消化器領域における“ローテク診療”、すなわち地味ではあっても非常に大切な検査・治療に光を当てていきたいと思います。まずはこれから数回、消化器分野におけるローテク診療の代表格である「腹部単純X線（腹部X線）」を取り上げます。

　画像診断機器の進歩で、腹部X線を使う機会は減りつつあるのが現状です。多くの先生方は「腹部X線では二ボー（niveau）やフリーエアー（free air）ぐらいしか分からないだろう」と考えているのではないでしょうか。実は、腹部X線の本当の有用性というのはそこではありません。腹部X線の真の価値は、低被曝、低コストで患者の病態を可視化し、内視鏡やCTなどさらなる精査への適応を判断できるところにあるのです。では早速、腹部X線が効果を発揮する象徴的な症例を見ていきましょう。