インフルエンザと思う人に迅速検査や薬は必要か

ドクテロイドK（2017/03/25 14:47）

　少し前、岸和田徳洲会病院救命救急センターの救急医先生のコラムに、インフルエンザでも抗インフル薬は処方しないという記載を見て、果たしてそれが正しい判断なのだろうかと悩んだ老医です。今回はさらに

　少し前、岸和田徳洲会病院救命救急センターの救急医先生のコラムに、インフルエンザでも抗インフル薬は処方しないという記載を見て、果たしてそれが正しい判断なのだろうかと悩んだ老医です。今回はさらに、「インフルエンザと他のウイルス性上気道炎は大きく違うものではない」という記述を読み、私は最新の医学知識を見逃しているのだろうかと驚愕しております。それが正しければ、痛い思いをしてインフルエンザワクチンを受けるのも、全く無意味という事になります。 　以前は、冬季の超過死亡は、その多くの原因がインフルエンザであろうとみなされてきましたが、この時期に類似の症状を呈する感染症は数多くあります。RSウィルスもインフルエンザに匹敵するインパクトを有するとの論文があります。しかしそれはワクチン等のインフルエンザ対策が為された状況下での事象であると考察されています。他のウィルス感染に伴う肺炎入院症例数が、インフルエンザによる症例数より多かったという論文もありますが、それは「インフルエンザ以外」の感染者絶対数が多いからにすぎません。幼児、高齢者、免疫機能の衰えた患者ではインフルエンザは他のウィルスよりも脅威であり、そういった弱い集団への感染を防ぐためにも、健康者を含めた対応が必要であると、私は教わり、そう思っています。 　主張しておられるのが、「インフルエンザを疑って救急外来を受診すべきではない」という事であれば十分に納得できますが、記載された内容はそこに限局したものでは無いと拝読しました。「私は先生の主張に賛同できません」と書こうかと思いましたが、これはPoliticalに処理すべき問題では無いと考え、敢えて言わせていただきます。私は先生の考えは間違っていると思います。それを覆す根拠があれば、ご教示いただきたく存じます。

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ドクテロイドK（2017/03/25 14:47）

　少し前、岸和田徳洲会病院救命救急センターの救急医先生のコラムに、インフルエンザでも抗インフル薬は処方しないという記載を見て、果たしてそれが正しい判断なのだろうかと悩んだ老医です。今回はさらに

　少し前、岸和田徳洲会病院救命救急センターの救急医先生のコラムに、インフルエンザでも抗インフル薬は処方しないという記載を見て、果たしてそれが正しい判断なのだろうかと悩んだ老医です。今回はさらに、「インフルエンザと他のウイルス性上気道炎は大きく違うものではない」という記述を読み、私は最新の医学知識を見逃しているのだろうかと驚愕しております。それが正しければ、痛い思いをしてインフルエンザワクチンを受けるのも、全く無意味という事になります。 　以前は、冬季の超過死亡は、その多くの原因がインフルエンザであろうとみなされてきましたが、この時期に類似の症状を呈する感染症は数多くあります。RSウィルスもインフルエンザに匹敵するインパクトを有するとの論文があります。しかしそれはワクチン等のインフルエンザ対策が為された状況下での事象であると考察されています。他のウィルス感染に伴う肺炎入院症例数が、インフルエンザによる症例数より多かったという論文もありますが、それは「インフルエンザ以外」の感染者絶対数が多いからにすぎません。幼児、高齢者、免疫機能の衰えた患者ではインフルエンザは他のウィルスよりも脅威であり、そういった弱い集団への感染を防ぐためにも、健康者を含めた対応が必要であると、私は教わり、そう思っています。 　主張しておられるのが、「インフルエンザを疑って救急外来を受診すべきではない」という事であれば十分に納得できますが、記載された内容はそこに限局したものでは無いと拝読しました。「私は先生の主張に賛同できません」と書こうかと思いましたが、これはPoliticalに処理すべき問題では無いと考え、敢えて言わせていただきます。私は先生の考えは間違っていると思います。それを覆す根拠があれば、ご教示いただきたく存じます。

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