第5回は、第2回、第3回、第4回に引き続き、ニューハート・ワタナベ国際病院総長・渡邊剛氏の「大動脈基部置換術を伴う上行から弓部大動脈人工血管置換術」を紹介する。

　症例は60歳代男性で、手術時間は4時間13分、人工心肺時間は2時間19分、大動脈遮断時間は1時間46分だった。

　手術の見せ場となるのは8箇所（図1）で、4分枝人工血管と大動脈末梢側（吻合1）、左鎖骨下動脈断端と人工血管分枝（吻合2）、左総頸動脈断端と人工血管分枝（吻合3）、大動脈基部（大動脈弁輪）と機械弁付き人工血管（吻合4）、機械弁付き人工血管と左冠動脈（吻合5）、機械弁付き人工血管と右冠動脈（吻合6）、機械弁付き人工血管と4分枝人工血管（吻合7）、腕頭動脈断端と人工血管分枝（吻合8）――それぞれの吻合だ。

　今回は吻合7と吻合8をご覧いただく。