【質問】
患者を透析導入させないためには、どんな点に注意して管理すればいいのでしょうか。
【回答】
早期腎症を確実に拾い上げ、血糖・血圧・脂質管理の見直しを。

　わが国における2004年の年間透析導入患者は3万5084人で、うち41.3％は糖尿病性腎症が原因だった。透析導入後の5年生存率は約50％と予後は不良である。英国のUKPDS（United Kingdom Prospective Diabetes Study）の報告によれば、顕性蛋白尿があれば平均10年で、血清クレアチニンが2mg/dL以上では平均2.5年で、末期腎不全（透析または腎移植）に至る（参考文献1）。表1に糖尿病性腎症の病期分類を示す。急増している糖尿病性腎症の発症・進展を阻止するためには、早期腎症（第2期）の確実な診断と集学的治療が最も重要である。