今年4月の診療・介護報酬同時改定を受け、病棟の再編に取り組む施設が増えている。病院の開設者や勤務医に取り組み状況を聞いたところ、「病床のダウンサイジング（減床）」との回答が最多（11.0％）で、「地域包括ケア病棟の開設、拡大」（9.9％）が続いた。

　今改定は、診療体制や医師の働き方をどう変えたのか。特集「2018年度診療・介護報酬改定のインパクト」で紹介する。