日経メディカル Onlineは、昨年11月のリニューアル以降、週替わりで「NMO処方サーベイ」を行っている。これは日経メディカル Onlineの読者調査を基にしたもので、これまでDPP4阻害薬やトリプタン、スタチンなど、作用機序が同じ類似薬の中から処方頻度が最も高い薬剤をアンケート調査し、その結果を公開している。

　アンケート結果を見ると、「キレのよさ」や「副作用の少なさ」などを処方頻度の高さの理由として挙げる回答が多い中、効果や副作用にほとんど差を認めない場合には、「使用経験の長さ」「院内で採用されている」「国産」「MRの情報提供」などを挙げる医師もいる。

　そこで今回、日経メディカル Onlineの読者を対象に、「作用機序が同じで、効果、副作用にほとんど差を認めない類似する薬剤が複数存在する場合、どのような点を重視して処方する薬剤を決めていますか」と聞き、最も重視している点を1つのみ回答してもらった。

　調査期間中に2985人の医師が回答。最も多かったのは、「先発品であるなど、使用経験が長い」で37.1％（1108人）が選択していた。次いで「院内で採用されている」が28.3％（846人）となっていた。

　「薬価が低い」を選択したのは8.9％（267人）、「日本人のエビデンスが豊富」は8.2％（244人）、「販売元が信頼できる、イメージが良い」は6.4％（190）、「特に明確な理由はない」5.2％（156人）が続いた。

　加えて、「日本の製薬企業が販売している」を理由に挙げる医師が少数ながら存在した（2.3％、69人）。「服用しやすい剤形」を挙げた医師は1.7％（51人）と、最も少なかった。

　「その他」を選択した医師の自由記述では、MRとの関係を挙げる医師が多かった。「MRの訪問回数と正比例する（60歳代、病院勤務医）」「Market Based Medicine（50歳代、病院勤務医）」「薬価差益（50歳代、開業医）」との回答もあった。