切除不能肝細胞癌に対する1次治療として抗PD-L1抗体アテゾリズマブとベバシズマブの併用療法、2次治療としてペムブロリズマブ単剤および抗PD-1抗体ニボルマブと抗CTLA-4抗体イピリムマブの併用療法は、長期観察でも有効であることが2021 Gastrointestinal Cancers Symposium（ASCO GI 2021）で報告された。癌免疫療法（IO）による良好な長期成績が確認される一方で、他の癌とは異なる肝細胞癌での特徴も見えてきた。

　また、切除やアブレーション治療ができない患者を対象に肝動脈化学塞栓術（TACE）とソラフェニブの併用を検討したフェーズ2試験のTACTICS試験から、TACE単独に比べて無増悪生存期間（PFS）は延長するが、全生存期間（OS）は延長しなかったことも発表された。

　これらの試験の解釈と肝細胞癌に対するIOの特徴、そして今後の治療開発について、国立がん研究センター東病院肝胆膵内科長の池田公史氏に解説してもらった。
（まとめ：日経メディカルOncology編集部）

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