今年初めて、ESMO ASIA 2015がシンガポールで開催されました。その中で特別シンポジウム「Translating emerging therapeutics into clinical use」が開かれ、当日は5人の演者が免疫とゲノムに焦点をあてた講演や、血管新生阻害、癌幹細胞に関する最先端の研究を紹介しました。
このシンポジウムは先端的なトピックスを紹介してもらおうと１年前に企画したものですが、当時想定していた以上に、この1年間の研究開発のスピードが速いことを実感しました。driver geneの研究が中心だった時代から、免疫チェックポイント阻害薬の進展に伴い、ホスト側の免疫系に目を向けるようになっています。
将来の方向性としては、免疫療法薬同士の併用、血管新生阻害薬との併用、さらに幹細胞を標的とした薬剤、例えばSTAT3に対するBBI608と免疫チェックポイント阻害薬の併用も計画されています。
消化管癌における免疫療法薬の開発
最初に登壇したベルギーUniversit`e catholique de LouvainのBenoit Van Den Eynde先生は、消化管癌における免疫系について、基礎的な研究をベースに講演しました。
ミスマッチ修復機構（MMR）欠損の癌では体細胞変異が多く、抗PD-1抗体Pembrolizumabによって高い効果が得られることが報告されています（図1）。MMR欠損はマイクロサテライト不安定性（MSI）を引き起こしますから、MSIが高頻度（MSI-high）の患者では抗PD-1抗体の効果が高い傾向があるといえます。
