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シリーズ◎大腸癌を征圧せよ
クリーンコロンには一定の意味があるけれど…
広島大学内視鏡診療科/IBDセンター教授の田中信治氏に聞く

 国内では大腸ポリープ診療ガイドライン2014(日本消化器病学会編)で「大腸内視鏡検査で発見された径6mm以上の病変は切除対象で、径5mm以下の病変でも平坦陥凹型腺腫および癌との鑑別が困難な病変は切除することを提案する。径5mm以下の隆起型微小腺腫は経過観察も容認する」とされてきた。一方、欧米では内視鏡で発見されるポリープはすべて切除する「クリーンコロン」が推奨されており、日本と欧米の内視鏡診療の方針に違いがあった。その後、日本でも見直しの動きがあり、現在改訂作業が進められている日本の大腸ポリープ診療ガイドラインでは、原則として「クリーンコロン」を推奨することが検討されている。

 この大腸ポリープ診療ガイドラインの作成委員長を務める広島大学内視鏡診療科/IBDセンター教授の田中信治氏に話を聞いた。


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