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シリーズ◎大腸癌を征圧せよ
SM癌に対する追加腸切除は必要か?
新潟大学大学院分子・診断病理学分野教授の味岡洋一氏に聞く

 大腸癌治療ガイドライン2019年版では、垂直断端陰性に内視鏡的切除できたpT1癌(SM癌)の治療方針について、病理組織学的検索で(1)低分化腺癌・印環細胞癌・粘液癌、(2)SM浸潤度(1000μm以上)、(3)脈管侵襲陽性、(4)蔟出(BD2/3)──の4つのリスク因子のうち1つでも当てはまる場合は、「廓清を伴う腸切除を考慮する」とされている(図1)。

図1 内視鏡的切除後のpT1癌の治療方針(大腸癌治療ガイドライン2019年版より引用)
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