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シリーズ◎2020診療報酬改定
地域包括ケア病棟、自院内転棟に一定の制限か
「地域包括ケアにかかる実績」の要件は見直しへ

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 厚生労働省の中央社会保険医療協議会(中医協)は2019年11月29日の総会で、地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料や回復期リハビリテーション病棟入院料について議論した。地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料(以下、地域包括ケア病棟入院料)では、自院の一般病床からの転棟が多い実態に鑑み、一定の制限を設けることに診療側委員・支払い側委員の双方が賛成した。

 地域包括ケア病棟入院料は、(1)急性期治療後の患者の受け入れ(ポストアキュート)、(2)在宅で療養する患者などの受け入れ(サブアキュート)、(3)在宅復帰支援──の3つの機能を担う病棟への評価として、2014年度診療報酬改定で新設された。

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