症例は関節リウマチの44歳男性である。1年前から他病院のリウマチ専門医から生物学的製剤のエタネルセプト（商品名エンブレル）25mgとメトトレキサート（リウマトレックス他）8mg、プレドニゾロン（プレドニン他）5mgを処方されている。しかし、上肢の関節痛は減少するも右足の関節痛は全く改善せず、満足度は低いままであった。