降圧薬の第1選択薬の処方状況は、Ca拮抗薬が47.8％で最も多く、これにアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）が39.9％で続いた。昨年同時期の調査と比べると、この両者で9割近くを占める傾向に変わりはなかったが、両者の差は5.6ポイントから7.9ポイントへと開いていた。一方、ACE阻害薬は7.6％から8.5％へ増加しており、先頭を行くCa拮抗薬に肉薄しつつあったARBは一息つき、その間にACE阻害薬が盛り返したとも見て取れる。日経メディカル オンラインが実施した「高血圧治療に関する調査2007‐2008」で明らかになった。

　調査期間は10月25日～11月12日までで、インターネットの調査システム（AIDA）によって実施した。対象は、日経メディカル オンラインの医師会員で、最終的に554人の協力が得られた。

　調査は、日本高血圧学会2007ダイジェストおよびAHA2007ダイジェストに合わせて実施。高血圧患者数の動向、高血圧患者に多い合併症、第1選択薬あるいは第2選択薬に選ぶ系統、降圧薬を選択する際に考慮する点、さらには具体的な銘柄についても尋ねた。また処方薬については、現在処方されている銘柄を挙げてもらい、その選択理由と評価についても明らかにした。

　その結果、降圧薬の第1選択薬の処方状況をタイプ別に尋ねたところ、全体で最も多かったのはCa拮抗薬で47.8％だった。ARBは39.9％で続いた。ACE阻害薬は8.5％、β遮断薬は1.8％、α遮断薬と利尿・アルドステロン阻害薬はそれぞれ0.9％だった（図1）。こうした傾向は、第2選択薬でも同様だった。