2019年1月下旬から5万部を配布 横浜市が事前指示書「もしも手帳」を作ったワケ 横浜市医師会常任理事の赤羽重樹氏に聞く

五十嵐　直敬（2019/01/17 10:47）

介護保険発足時に本市認定審査員を拝命した者です。当時訪問看護ステーション所長であり、先んじて在宅での看取り特に緩和ケアを目指し実践しておりました。流石は横浜市医師会、先見の明と市民ニーズを良く

介護保険発足時に本市認定審査員を拝命した者です。当時訪問看護ステーション所長であり、先んじて在宅での看取り特に緩和ケアを目指し実践しておりました。流石は横浜市医師会、先見の明と市民ニーズを良く考えているなと想います。ただもう少しの具体性も欲しい気がします。「手帳その２」で希望者はもっと具体的に、、、等検討して欲しいところです。また国保保険証裏は臓器提供意思表示ですが、それより、「本人の万一の延命処置その他」の方がより切実に重要であり、保険者にも一考願いたいところです。

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往年の麻酔科医（2018/12/20 10:00）

横浜市の取り組みは素晴らしい試みだと思います。 私は今年後期高齢者となり後期高齢者被保険者証が送られて来ましたが、その裏面が相変わらず臓器提供意思表示記載欄になっていて驚きました。75歳の臓器

横浜市の取り組みは素晴らしい試みだと思います。 私は今年後期高齢者となり後期高齢者被保険者証が送られて来ましたが、その裏面が相変わらず臓器提供意思表示記載欄になっていて驚きました。75歳の臓器がドネーションの対象には到底なり得ないからです。横浜市では”もしも”のときの医療・ケアを家族で話し合って手帳に記すという方式ですが、これを手帳でなくシールにして、何の役にも立たない後期高齢者被保険者証の裏面の臓器提供意思表示欄に貼り付けてもらうという案はいかがでしょうか？意思表示の内容はさらに絞って、極論すれば「延命治療を望むか、望まないか」だけでもよいと思います。

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丸山正隆（2018/12/20 07:37）

横浜市の取り組み、素晴らしいですね。後期高齢者被保険者証をご存知でしょうか。この裏面に臓器提供に意思表示欄があります。ところが75歳以上の臓器提供があっても移植には使えません。こう考えると極め

横浜市の取り組み、素晴らしいですね。後期高齢者被保険者証をご存知でしょうか。この裏面に臓器提供に意思表示欄があります。ところが75歳以上の臓器提供があっても移植には使えません。こう考えると極めて無意味な欄です。ここに終末期医療の受け方の意思表示を書いたら、とても意味があるものになります。厚労省にこれを提案しても法律上だめだという返事でした。もしも手帳の話し合いの結果をここに記すのは極めて適切ではないかと考えるのですが、いかがでしょうか。保険証は1年毎の更新です。その都度家族と話し合いをして、それを記すことで必ず医療者の目にも触れることになり、その意志も実現しやすくなります。

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五十嵐　直敬（2019/01/17 10:47）

介護保険発足時に本市認定審査員を拝命した者です。当時訪問看護ステーション所長であり、先んじて在宅での看取り特に緩和ケアを目指し実践しておりました。流石は横浜市医師会、先見の明と市民ニーズを良く

介護保険発足時に本市認定審査員を拝命した者です。当時訪問看護ステーション所長であり、先んじて在宅での看取り特に緩和ケアを目指し実践しておりました。流石は横浜市医師会、先見の明と市民ニーズを良く考えているなと想います。ただもう少しの具体性も欲しい気がします。「手帳その２」で希望者はもっと具体的に、、、等検討して欲しいところです。また国保保険証裏は臓器提供意思表示ですが、それより、「本人の万一の延命処置その他」の方がより切実に重要であり、保険者にも一考願いたいところです。

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往年の麻酔科医（2018/12/20 10:00）

横浜市の取り組みは素晴らしい試みだと思います。 私は今年後期高齢者となり後期高齢者被保険者証が送られて来ましたが、その裏面が相変わらず臓器提供意思表示記載欄になっていて驚きました。75歳の臓器

横浜市の取り組みは素晴らしい試みだと思います。 私は今年後期高齢者となり後期高齢者被保険者証が送られて来ましたが、その裏面が相変わらず臓器提供意思表示記載欄になっていて驚きました。75歳の臓器がドネーションの対象には到底なり得ないからです。横浜市では”もしも”のときの医療・ケアを家族で話し合って手帳に記すという方式ですが、これを手帳でなくシールにして、何の役にも立たない後期高齢者被保険者証の裏面の臓器提供意思表示欄に貼り付けてもらうという案はいかがでしょうか？意思表示の内容はさらに絞って、極論すれば「延命治療を望むか、望まないか」だけでもよいと思います。

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丸山正隆（2018/12/20 07:37）

横浜市の取り組み、素晴らしいですね。後期高齢者被保険者証をご存知でしょうか。この裏面に臓器提供に意思表示欄があります。ところが75歳以上の臓器提供があっても移植には使えません。こう考えると極め

横浜市の取り組み、素晴らしいですね。後期高齢者被保険者証をご存知でしょうか。この裏面に臓器提供に意思表示欄があります。ところが75歳以上の臓器提供があっても移植には使えません。こう考えると極めて無意味な欄です。ここに終末期医療の受け方の意思表示を書いたら、とても意味があるものになります。厚労省にこれを提案しても法律上だめだという返事でした。もしも手帳の話し合いの結果をここに記すのは極めて適切ではないかと考えるのですが、いかがでしょうか。保険証は1年毎の更新です。その都度家族と話し合いをして、それを記すことで必ず医療者の目にも触れることになり、その意志も実現しやすくなります。

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