2018年度介護報酬改定から1カ月あまりがたちました。今改定でもとりわけ大きな変更となったのが、介護老人保健施設ではないでしょうか。2012年度改定で「在宅強化型」が登場してから6年。今改定では、「在宅復帰・在宅療養支援等指標」（10項目計90点）が導入され、合計点数で類型が5種類に区分されるようになりました（図1）。いわば、老健施設の「格付け」です。