お薬手帳を活用しない薬局は引き下げに 薬歴管理料、38点の算定割合が低い薬局が引き下げ？

プリペイド（2017/12/12 21:36）

ウチでは患者さんに積極的に手帳を推奨しているが、内科よりも眼科や皮膚科の処方箋が多く、外用薬が多かったり、若い人が多かったりで、「手帳は要らない」とか「手帳は家にある」という人が多い。後発品体

ウチでは患者さんに積極的に手帳を推奨しているが、内科よりも眼科や皮膚科の処方箋が多く、外用薬が多かったり、若い人が多かったりで、「手帳は要らない」とか「手帳は家にある」という人が多い。後発品体制加算もそうだが、薬局の努力を超えた基準で調剤料が決められるのは納得しがたい。点数を下げるのではなく、手帳を活用しない患者や先発品を求める医師や患者に追加負担させるのが筋だろう。(と書くと、負担割合は健康保険法で決められているから無理だ、とか言われそうだが…)

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とぶらしん（2017/12/11 23:10）

お薬手帳を活用しない院内処方の病医院は減算にならないのでしょうか。薬局で薬剤師がどれだけお薬手帳の活用をすすめても、「あそこの病院は何も言わないしシールも貼ってくれない」と言う患者さんの多いこ

お薬手帳を活用しない院内処方の病医院は減算にならないのでしょうか。薬局で薬剤師がどれだけお薬手帳の活用をすすめても、「あそこの病院は何も言わないしシールも貼ってくれない」と言う患者さんの多いこと多いこと。それで「院外の方が高い」と言われても…

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やすたろう（2017/12/11 21:36）

院内調剤の病院、医院にもお薬手帳制度を導入して欲しい。 「何度も同じ薬を、しかも種類少なく1カ月ごとに取りに来るような患者に対しては、同じ指導を毎回行うとも思えない。~」 これはクリニックに

院内調剤の病院、医院にもお薬手帳制度を導入して欲しい。 「何度も同じ薬を、しかも種類少なく1カ月ごとに取りに来るような患者に対しては、同じ指導を毎回行うとも思えない。~」 これはクリニックにも耳が痛いんじゃないの？

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プリペイド（2017/12/12 21:36）

ウチでは患者さんに積極的に手帳を推奨しているが、内科よりも眼科や皮膚科の処方箋が多く、外用薬が多かったり、若い人が多かったりで、「手帳は要らない」とか「手帳は家にある」という人が多い。後発品体

ウチでは患者さんに積極的に手帳を推奨しているが、内科よりも眼科や皮膚科の処方箋が多く、外用薬が多かったり、若い人が多かったりで、「手帳は要らない」とか「手帳は家にある」という人が多い。後発品体制加算もそうだが、薬局の努力を超えた基準で調剤料が決められるのは納得しがたい。点数を下げるのではなく、手帳を活用しない患者や先発品を求める医師や患者に追加負担させるのが筋だろう。(と書くと、負担割合は健康保険法で決められているから無理だ、とか言われそうだが…)

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とぶらしん（2017/12/11 23:10）

お薬手帳を活用しない院内処方の病医院は減算にならないのでしょうか。薬局で薬剤師がどれだけお薬手帳の活用をすすめても、「あそこの病院は何も言わないしシールも貼ってくれない」と言う患者さんの多いこ

お薬手帳を活用しない院内処方の病医院は減算にならないのでしょうか。薬局で薬剤師がどれだけお薬手帳の活用をすすめても、「あそこの病院は何も言わないしシールも貼ってくれない」と言う患者さんの多いこと多いこと。それで「院外の方が高い」と言われても…

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やすたろう（2017/12/11 21:36）

院内調剤の病院、医院にもお薬手帳制度を導入して欲しい。 「何度も同じ薬を、しかも種類少なく1カ月ごとに取りに来るような患者に対しては、同じ指導を毎回行うとも思えない。~」 これはクリニックに

院内調剤の病院、医院にもお薬手帳制度を導入して欲しい。 「何度も同じ薬を、しかも種類少なく1カ月ごとに取りに来るような患者に対しては、同じ指導を毎回行うとも思えない。~」 これはクリニックにも耳が痛いんじゃないの？

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hymcek（2017/12/11 13:52）

一般の患者として他院受診・調剤薬局利用しておりますが、（病名等わからないのだから仕方ないけれど）トンチンカンな事情聴取を受けることはあってもまともな指導を受けたと思えたことは一度もありません。

一般の患者として他院受診・調剤薬局利用しておりますが、（病名等わからないのだから仕方ないけれど）トンチンカンな事情聴取を受けることはあってもまともな指導を受けたと思えたことは一度もありません。 あんなのを薬剤管理指導と呼ぶのはどうかと思います。 逆に、まともに指導したければ病名等の情報を共有しない限り無理だと思います。

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とある保険薬剤師（2017/12/11 12:05）

基本的に調剤報酬を下げる理由をいろいろ探している感じですね。 手帳についてはきちんとしているかどうかの確認が取りづらい状況ではありますよね。 いわゆるバカ基準を設けないとならない状況も嘆かわ

基本的に調剤報酬を下げる理由をいろいろ探している感じですね。 手帳についてはきちんとしているかどうかの確認が取りづらい状況ではありますよね。 いわゆるバカ基準を設けないとならない状況も嘆かわしいものではありますが。 継続の患者の点数見直しは尤もにも聞こえますが、その前にリフィルを整備した方がよっぽど医療費の削減になりますけどね。リフィルの場合は処方箋の他にリフィル指示書を発行させてリフィル指示料を上乗せすれば良いのでは？そのリフィル指示書には薬局で管理して欲しい項目を載せて、調剤毎に報告させたら良いと思いますけどね。 あと薬剤師会からの積極的な発言が基本的に記事に載ってこない。発言していても記事に載ってこない程度で有れば発言力が無い証拠。 他委員「これ駄目じゃ無い？」 薬委員「そうですね」 こんなの発言したことにならないよ。

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田中（2017/12/11 10:15）

「何度も同じ薬を、しかも種類少なく1カ月ごとに取りに来るような患者に対しては、同じ指導を毎回行うとも思えない。自分で薬を管理できて、毎回来る患者には詳細な説明はいらないので、もっと低い点数があ

「何度も同じ薬を、しかも種類少なく1カ月ごとに取りに来るような患者に対しては、同じ指導を毎回行うとも思えない。自分で薬を管理できて、毎回来る患者には詳細な説明はいらないので、もっと低い点数があってもいいのではないか」医院に関しても全く同じ事が言えると思いますが、それでリフィル処方箋導入とは絶対にならないんでしょうね。

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南方（2017/12/11 09:28）

ついでに、お薬手帳を活用しない病医院も評価の引き下げ対象に加えてはどうか？先日もたしか鹿児島県で、3年くらいで１９０００錠近く重複受診を繰り返し睡眠薬を入手し、乳児に睡眠薬を服用させ死亡させた

ついでに、お薬手帳を活用しない病医院も評価の引き下げ対象に加えてはどうか？先日もたしか鹿児島県で、3年くらいで１９０００錠近く重複受診を繰り返し睡眠薬を入手し、乳児に睡眠薬を服用させ死亡させたと報道があったばかりだ。院内処方でだされれば、薬剤師が係わることなく無尽蔵に処方され悪用されることは当然のこと。医師側にペナルティがないのはおかしいのでは？

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南方（2017/12/11 08:35）

失礼ながら、当方では、お薬手帳を持ってこない患者さんは、医師から確認がされたことがないことを理由に持ってこない患者さんが多い。本来なら医師が服薬状況の確認や他科受診の確認に最も重用すべきである

失礼ながら、当方では、お薬手帳を持ってこない患者さんは、医師から確認がされたことがないことを理由に持ってこない患者さんが多い。本来なら医師が服薬状況の確認や他科受診の確認に最も重用すべきであると思う。やるべきこととされているのにされていないことの典型。

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