ツロブテロール（商品名ホクナリン他）貼付薬は、吸入薬や経口薬に比べて保護者の負担が少ない。また、夜間や明け方の咳込みが抑えられることなどから、喘息に限らず小児の咳嗽に使われることが多い。しかし、「ツロブテロール貼付薬の使い方をきちんと理解している保護者は、案外少ない」と、すずらん調剤薬局（三重県亀山市）の上荷裕広氏は話す。

　では、ツロブテロール貼付薬の使い方は、ガイドラインではどう示されているのだろうか。実はツロブテロール貼付薬の位置付けは、日本小児アレルギー学会による「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2017」（JPGL2017）で大きく変わっている。

　5年前に出されたJPGL2012までは、小児喘息の薬物治療は「長期薬物治療」と「発作治療」の2つに分けられており、長時間作用性β_２刺激薬であるツロブテロールは、長期薬物治療に使用する薬に含まれていた。しかし、JPGL2017では新たに「短期追加治療」というカテゴリーが設けられ、ツロブテロールはそこで使用する薬として位置付けられたのだ（表3）。