患者さんの「先発品希望」には罠がある

k r a（2018/04/06 08:12）

先発/後発選択は、患者レベル、処方医レベル、調剤側レベルと色んな要因があるんですね。でも、国ぐるみ財政破綻への道を回避するためにも後発品推進は不可欠でしょうから、以下のような施策はとれないかな

先発/後発選択は、患者レベル、処方医レベル、調剤側レベルと色んな要因があるんですね。でも、国ぐるみ財政破綻への道を回避するためにも後発品推進は不可欠でしょうから、以下のような施策はとれないかなと思っています。 後発品が出た段階で、1)先発品も大きな文字で目立つようにジェネリック名を表記　2)処方箋記載をジェネリック名+先発/後発にする →そうすると　3)｢先生が書いた通りに..｣を説得しやすい　4)処方医も先発指定の必然性を今以上に意識することになる　5)調剤側もメリット 別のやり方もあるとは思います。例えば、後発品の品名を先発ブランド+社名...。スッキリしますが、国際的にも知財権絡みのトラブルを生じさせそうですネ。

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見習い師（2018/04/05 20:28）

当薬局には、2000種類以上の在庫があります。半分以上は動いていないですが、面対応のため、いつか出るかもしれないものです。当薬局でも、ジェネリックだけは置いているけど先発は置いてないもの多いで

当薬局には、2000種類以上の在庫があります。半分以上は動いていないですが、面対応のため、いつか出るかもしれないものです。当薬局でも、ジェネリックだけは置いているけど先発は置いてないもの多いです。理由は、1、どうせ不動在庫なら、少しでも在庫負担を抑えたい。2、先発希望の方でも、「どうしても先発希望の場合、お取り寄せしてからのお渡しお渡しになりますが、ジェネリックでよければすぐにお渡し出来ます」と交渉してジェネリックにしてもらえることがあるからです。また、話は変わりますが、先発理由として、ジェネリックで嫌な思いをしたことがある方の中でも細分化できます。1、ジェネリックで嫌な思いをしたが、同成分の先発では大丈夫だったパターン。2、ジェネリックで嫌な思いをしたが、成分同一かどうか不明の先発(つまり、別の薬を比較している可能性がある)では大丈夫だったパターンの2通りです。ジェネリックは駄目、先発は良いという単純二元論だと分かりやすいのでしょうね。天然由来成分は良い、人工合成は駄目というように。

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まちの薬剤師（2018/04/04 20:53）

後発品を薦めるは患者さん・国・薬局のトリプルＷＩＮの関係になる。患者さんの話を良く聞き、何を考えているのかを理解し、後発品をどう説明したらいいか考える。患者さんとＷＩＮＷＩＮの関係をつくる良い

後発品を薦めるは患者さん・国・薬局のトリプルＷＩＮの関係になる。患者さんの話を良く聞き、何を考えているのかを理解し、後発品をどう説明したらいいか考える。患者さんとＷＩＮＷＩＮの関係をつくる良い練習になると思う。

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k r a（2018/04/06 08:12）

先発/後発選択は、患者レベル、処方医レベル、調剤側レベルと色んな要因があるんですね。でも、国ぐるみ財政破綻への道を回避するためにも後発品推進は不可欠でしょうから、以下のような施策はとれないかな

先発/後発選択は、患者レベル、処方医レベル、調剤側レベルと色んな要因があるんですね。でも、国ぐるみ財政破綻への道を回避するためにも後発品推進は不可欠でしょうから、以下のような施策はとれないかなと思っています。 後発品が出た段階で、1)先発品も大きな文字で目立つようにジェネリック名を表記　2)処方箋記載をジェネリック名+先発/後発にする →そうすると　3)｢先生が書いた通りに..｣を説得しやすい　4)処方医も先発指定の必然性を今以上に意識することになる　5)調剤側もメリット 別のやり方もあるとは思います。例えば、後発品の品名を先発ブランド+社名...。スッキリしますが、国際的にも知財権絡みのトラブルを生じさせそうですネ。

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見習い師（2018/04/05 20:28）

当薬局には、2000種類以上の在庫があります。半分以上は動いていないですが、面対応のため、いつか出るかもしれないものです。当薬局でも、ジェネリックだけは置いているけど先発は置いてないもの多いで

当薬局には、2000種類以上の在庫があります。半分以上は動いていないですが、面対応のため、いつか出るかもしれないものです。当薬局でも、ジェネリックだけは置いているけど先発は置いてないもの多いです。理由は、1、どうせ不動在庫なら、少しでも在庫負担を抑えたい。2、先発希望の方でも、「どうしても先発希望の場合、お取り寄せしてからのお渡しお渡しになりますが、ジェネリックでよければすぐにお渡し出来ます」と交渉してジェネリックにしてもらえることがあるからです。また、話は変わりますが、先発理由として、ジェネリックで嫌な思いをしたことがある方の中でも細分化できます。1、ジェネリックで嫌な思いをしたが、同成分の先発では大丈夫だったパターン。2、ジェネリックで嫌な思いをしたが、成分同一かどうか不明の先発(つまり、別の薬を比較している可能性がある)では大丈夫だったパターンの2通りです。ジェネリックは駄目、先発は良いという単純二元論だと分かりやすいのでしょうね。天然由来成分は良い、人工合成は駄目というように。

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まちの薬剤師（2018/04/04 20:53）

後発品を薦めるは患者さん・国・薬局のトリプルＷＩＮの関係になる。患者さんの話を良く聞き、何を考えているのかを理解し、後発品をどう説明したらいいか考える。患者さんとＷＩＮＷＩＮの関係をつくる良い

後発品を薦めるは患者さん・国・薬局のトリプルＷＩＮの関係になる。患者さんの話を良く聞き、何を考えているのかを理解し、後発品をどう説明したらいいか考える。患者さんとＷＩＮＷＩＮの関係をつくる良い練習になると思う。

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土井　孝尚（2018/04/04 12:01）

患者さんの「先発薬希望」ていろんなことがあるのだなと感心しました。ほかには記載された様な患者さんがおるのですね。 ・どうしても先発品でなければならないという強いこだわりを持った人 ・特にこだわ

患者さんの「先発薬希望」ていろんなことがあるのだなと感心しました。ほかには記載された様な患者さんがおるのですね。 ・どうしても先発品でなければならないという強いこだわりを持った人 ・特にこだわりはないが、とりあえず先発品を希望する人 ・「ジェネリックって何？」と聞けずに先発品を希望する人 別の変わった意見ですが、後発薬がいっぱいありすぎて後発薬を創る製薬会社が儲かりすぎだとおもいます。製造業が成立つ後発薬価格に出来ないものか？ 薬剤師が薬価差の為気持ちを向けなければならないことになっているからおかしい。（本来の薬学的知識を使って調剤をしたいものだ）

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ちゃまる（2018/04/04 08:16）

いつもコラム楽しみにしております。 今回の件で感じたのは、後発品だけ置いていている場合があるんだなあという事です。 うちの場合、先発と後発はセットで置いているので、驚きました。 ほとんどの子供

いつもコラム楽しみにしております。 今回の件で感じたのは、後発品だけ置いていている場合があるんだなあという事です。 うちの場合、先発と後発はセットで置いているので、驚きました。 ほとんどの子供に公費が付いている県では、「絶対に先発」という親御さん多いし、 公費付いている大人でも同様です。。。

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