「薬局サービスの要否を患者が選択」に違和感

ken2（2015/07/09 03:00）

個人的に薬局での処方説明は不要と考えます。お薬手帳も受け取りません。料金が発生する事を伝えて、お金を支払う側が選択できる方が普通ではないでしょうか。 将来的にはカルテと健康保険のＩＴ化による情

個人的に薬局での処方説明は不要と考えます。お薬手帳も受け取りません。料金が発生する事を伝えて、お金を支払う側が選択できる方が普通ではないでしょうか。 将来的にはカルテと健康保険のＩＴ化による情報共有で解消する事でしょうし、そちらに国の予算を割いて進めて欲しいですね。 少なくとも、毎回同じ薬を処方されている場合や、服用頻度や回数が分かり易い処方であれば、説明を省いて待たせず速やかに処方できる方が、具合が悪くて治療や診察を受けた上に薬局でもまたまた待たされるより、患者にとっては時短の方がより良い「サービス」なのでは？

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K. Wizard（2015/07/05 00:27）

下記 hato氏への反論になりますが、薬剤師が国家資格をもっているとして、それがなんぼのものかいということが問われているのです （医者も同じです）。 患者の自己責任...結構ですね。あなたの主

下記 hato氏への反論になりますが、薬剤師が国家資格をもっているとして、それがなんぼのものかいということが問われているのです （医者も同じです）。 患者の自己責任...結構ですね。あなたの主張は薬剤師はいらないと言っているのと同じであることに気がついていますか。 ...患者に信頼される薬剤師（医師）の要件を考えてください。 薬剤師（医師）であることだけで信頼をえられると思うのが大まちがいです。 ...患者は自分の命がかかっているのです。 患者との対話のなかでしか、信頼はえられません。 誠実さではありませんか...患者の質問に対して答えられないときは、 次回（あるいは追って知らせます）でいいのです。 医者も同じ、今は「依らしむべし、知らしむべからず」主義の医者は、やっていけません。...薬剤師も同じです。 患者は医者・薬剤師の誠実さを評価します。 国家資格の特権にあぐらをかく医者と薬剤師（他にもありますが）は忌避されると思ってください。

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hato（2015/07/03 10:53）

一番危険かつ扱い難いのは自分で薬の事は全部分かってると「勘違いしてる」患者なんですけどね…熊谷先生も言われてる通り、せめて説明拒否する患者にはちゃんと念書を書いてもらえるような仕組みを作っても

一番危険かつ扱い難いのは自分で薬の事は全部分かってると「勘違いしてる」患者なんですけどね…熊谷先生も言われてる通り、せめて説明拒否する患者にはちゃんと念書を書いてもらえるような仕組みを作ってもらえなければ怖くて仕事なんて出来ません。

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ken2（2015/07/09 03:00）

個人的に薬局での処方説明は不要と考えます。お薬手帳も受け取りません。料金が発生する事を伝えて、お金を支払う側が選択できる方が普通ではないでしょうか。 将来的にはカルテと健康保険のＩＴ化による情

個人的に薬局での処方説明は不要と考えます。お薬手帳も受け取りません。料金が発生する事を伝えて、お金を支払う側が選択できる方が普通ではないでしょうか。 将来的にはカルテと健康保険のＩＴ化による情報共有で解消する事でしょうし、そちらに国の予算を割いて進めて欲しいですね。 少なくとも、毎回同じ薬を処方されている場合や、服用頻度や回数が分かり易い処方であれば、説明を省いて待たせず速やかに処方できる方が、具合が悪くて治療や診察を受けた上に薬局でもまたまた待たされるより、患者にとっては時短の方がより良い「サービス」なのでは？

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K. Wizard（2015/07/05 00:27）

下記 hato氏への反論になりますが、薬剤師が国家資格をもっているとして、それがなんぼのものかいということが問われているのです （医者も同じです）。 患者の自己責任...結構ですね。あなたの主

下記 hato氏への反論になりますが、薬剤師が国家資格をもっているとして、それがなんぼのものかいということが問われているのです （医者も同じです）。 患者の自己責任...結構ですね。あなたの主張は薬剤師はいらないと言っているのと同じであることに気がついていますか。 ...患者に信頼される薬剤師（医師）の要件を考えてください。 薬剤師（医師）であることだけで信頼をえられると思うのが大まちがいです。 ...患者は自分の命がかかっているのです。 患者との対話のなかでしか、信頼はえられません。 誠実さではありませんか...患者の質問に対して答えられないときは、 次回（あるいは追って知らせます）でいいのです。 医者も同じ、今は「依らしむべし、知らしむべからず」主義の医者は、やっていけません。...薬剤師も同じです。 患者は医者・薬剤師の誠実さを評価します。 国家資格の特権にあぐらをかく医者と薬剤師（他にもありますが）は忌避されると思ってください。

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hato（2015/07/03 10:53）

一番危険かつ扱い難いのは自分で薬の事は全部分かってると「勘違いしてる」患者なんですけどね…熊谷先生も言われてる通り、せめて説明拒否する患者にはちゃんと念書を書いてもらえるような仕組みを作っても

一番危険かつ扱い難いのは自分で薬の事は全部分かってると「勘違いしてる」患者なんですけどね…熊谷先生も言われてる通り、せめて説明拒否する患者にはちゃんと念書を書いてもらえるような仕組みを作ってもらえなければ怖くて仕事なんて出来ません。

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太郎（2015/06/30 16:26）

長らくドイツに住んでいた。処方箋を持って薬局へ行くとものの1分、製薬会社で必要量が箱にパッケージされた薬が手渡されて終わりです。勿論詳細な説明書が箱に同封されている。我国のようにいちいち薬を分

長らくドイツに住んでいた。処方箋を持って薬局へ行くとものの1分、製薬会社で必要量が箱にパッケージされた薬が手渡されて終わりです。勿論詳細な説明書が箱に同封されている。我国のようにいちいち薬を分包したり、わざわざ小学生レベルの説明書を毎回印刷して手渡す必要も無い。これが同じ薬の処方に対して同じ薬局で何故毎回繰り返されるのか？無駄な作業をしないドイツでは薬局の人員も一人か二人だけしかいない。

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kyokoleen（2015/06/29 17:39）

調剤薬局でプライバシーが守られにくいことに常々不満を抱いています。 服用している薬の名称が他の客（患者）にも知られてしまうことがしばしばあります。薬に多少でも詳しい人なら，その人がどんな病気か

調剤薬局でプライバシーが守られにくいことに常々不満を抱いています。 服用している薬の名称が他の客（患者）にも知られてしまうことがしばしばあります。薬に多少でも詳しい人なら，その人がどんな病気かわかってしまうのではないでしょうか。

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K. Wizard（2015/06/29 16:11）

Lucky にも fatal diseases からの完解をえている老人で、慢性の合併症もある患者ですが、服薬する処方薬は長年ほとんど変らず、増減や服薬時間変更のときも医師から説明をうけます。

Lucky にも fatal diseases からの完解をえている老人で、慢性の合併症もある患者ですが、服薬する処方薬は長年ほとんど変らず、増減や服薬時間変更のときも医師から説明をうけます。 今は internet に医療者向けの薬剤添付文書が公開され、処方や併用の禁忌・慎重投与なども、関連サイトもあり患者が検索できます。 医療者側(医師・薬剤師など専門資格者)もいろいろな患者レベルに合わせて応対できる skill が必要です。 自分で考えない患者ばかりとはかぎりません。医師と薬剤師は相補って、主役である患者の最高の援助者になる覚悟をもってほしい。 薬剤師から医師の処方に対する「疑義照会」は、どのぐらい力をもつのかは知りませんが、不勉強な医者や薬剤師・看護師など以上に、自分の疾病について調べている患者がいることを念頭におく必要があります。 その人たちについては、患者(お客)から質問があったときのみ対応すればよく、無用の説明は不要です..私も次回に明細を尋ね、私に不要な項目の加算を拒否し、それを拒否されたときは「院内処方」に方針を変更します。 ..自分に不要な説明に時間とお金をかけるつもりはありません。

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月一患者（2015/06/29 14:54）

50代会社員で、月に一度通院し、点眼薬の処方を受けています。同じ薬を毎月受け取るわけで、説明も何もありません。どんな注意点があるかは、理解しています。それなのに「お薬の説明と管理」してると一方

50代会社員で、月に一度通院し、点眼薬の処方を受けています。同じ薬を毎月受け取るわけで、説明も何もありません。どんな注意点があるかは、理解しています。それなのに「お薬の説明と管理」してると一方的にお金をとられている実態に、納得いきません。患者側の要求は、ケースバイケースで拒否も可能としていただきたいです。

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大阪のおっさん（2015/06/29 11:25）

今の内閣は、国家資格を持った人間から浮浪者を出したいのでしょうか？どんどん医療費を削減して、軍事費を上げる。薬学部を増設したのに就職先がない国家資格を持った人間が増える。世界から見て恥ですよ。

今の内閣は、国家資格を持った人間から浮浪者を出したいのでしょうか？どんどん医療費を削減して、軍事費を上げる。薬学部を増設したのに就職先がない国家資格を持った人間が増える。世界から見て恥ですよ。今回の記事でそんな未来が見えてきたような

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まちの薬剤師（2015/06/26 22:25）

私はこの文章と努力した薬剤師が評価される仕組みに~はつながると思います。どの薬剤師が服薬指導しても同じから「あの薬剤師ならこの指導をして欲しい、それ以外の方ならいつもの薬の説明は良いわ」と選択

私はこの文章と努力した薬剤師が評価される仕組みに~はつながると思います。どの薬剤師が服薬指導しても同じから「あの薬剤師ならこの指導をして欲しい、それ以外の方ならいつもの薬の説明は良いわ」と選択できるようになるのではないでしょうか？多分初めての薬は服薬指導要になるでしょうが。今からなぜ薬剤師が色々質問するのか？をちゃんと説明し、あなたに頼みたいと言ってもらえるような努力をしないといけないのではないでしょうか？

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名無しのはーとさん（2015/06/25 22:56）

　個人的には管理指導料にまつわるごたごたにうんざりしていたのでそういうのもアリかなと思ってしまいました。 　最低限の料金の患者さんには薬渡すだけ、たとえ飲み間違いや他院併用薬との飲み合わせなん

　個人的には管理指導料にまつわるごたごたにうんざりしていたのでそういうのもアリかなと思ってしまいました。 　最低限の料金の患者さんには薬渡すだけ、たとえ飲み間違いや他院併用薬との飲み合わせなんかに気がついても知らんぷりで責任なし！…いいんじゃないですかね、完全自己責任社会 　冗談はともかくとして、さすがに管理指導のところまでは踏み込まないんじゃないでしょうか。一包化料金とかその辺りの明確化ぐらいになるのでは？今の表示って表の丸写しでもOKでかなりわかりにくいですし

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hato（2015/06/24 14:50）

というかそもそも薬剤師法によると「薬剤師は、調剤した薬剤の適正な使用のため、販売又は授与の目的で調剤したときは、患者又は現にその看護に当たつている者に対し、必要な情報を提供し、及び必要な薬学的

というかそもそも薬剤師法によると「薬剤師は、調剤した薬剤の適正な使用のため、販売又は授与の目的で調剤したときは、患者又は現にその看護に当たつている者に対し、必要な情報を提供し、及び必要な薬学的知見に基づく指導を行わなければならない」と定められているのですが。 法律も変えるつもりなのでしょうか？

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岡田（2015/06/24 09:01）

薬剤師の指導内容を聞いていると、その多くがネットで入手可能なレベルである。 また十分な患者情報を収集し、患者ごとに適切でオリジナルの服薬指導が実施されているとはとても思えない。 なぜ「薬の説明

薬剤師の指導内容を聞いていると、その多くがネットで入手可能なレベルである。 また十分な患者情報を収集し、患者ごとに適切でオリジナルの服薬指導が実施されているとはとても思えない。 なぜ「薬の説明はいらん！」と言われたのか考えて頂きたい。

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KG6（2015/06/23 19:25）

いつも興味深く拝見しております. 患者が薬局サービスの要否を選択する・・・ 薬剤師法第25条の2はどういう解釈になるのでしょうかね？ 個人的には，薬剤師の判断よりも患者の判断が優先されると解

いつも興味深く拝見しております. 患者が薬局サービスの要否を選択する・・・ 薬剤師法第25条の2はどういう解釈になるのでしょうかね？ 個人的には，薬剤師の判断よりも患者の判断が優先されると解釈するのは，なかなか難しいように思います． 法治国家なのに・・・

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中堅薬剤師（2015/06/23 14:55）

私の率直な意見を申し上げますと、 ステーキハウスは食べたいと思って利用するのに対し、 薬局は仕方なく利用するからではないでしょうか？ つまり、患者側にすれば、頼んでもいない院外処方にされ、

私の率直な意見を申し上げますと、 ステーキハウスは食べたいと思って利用するのに対し、 薬局は仕方なく利用するからではないでしょうか？ つまり、患者側にすれば、頼んでもいない院外処方にされ、 余計な手間と時間だけかかっている（初回問診も含めて）わけです。 いくら薬剤師が声を張り上げて、料金に見合った仕事をしていますよ、 と言ったところで、「そんなサービスはいらないんだ」という患者は さらに大きな声で異論を唱えることでしょう。 残念ながら、処方箋が勝手にやってくる状況を当たり前と思っている 現場職員が非常に多いと思います（いわゆる、上から目線です）。 自分を選んでもらって感謝している、と思ったことのある薬剤師は 非常に少数ではないでしょうか？ 私は数人ですが、「アンタ、転職するときは必ず教えてよ」と 言ってくれる患者さんが居ます。こういう方はどんな報道を見ても 「アンタみたいな薬剤師ばかりじゃないんだねえ」と言っています。 長々と書きましたが、小手先の事項であれこれ悩むのではなく、 目の前の患者さんをどうやって満たすか、そういう接客を 薬剤師一人ひとりができるように努力しなければならないのです。

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わさお（2015/06/23 11:11）

「患者が薬局やサービスの要否を選択できるよう、薬局でサービスと価格を分かりやすく表示するほか、サービス提供の在り方を検討する。」は日経DIの記事の表現であって、一次資料では「薬局においてサービ

「患者が薬局やサービスの要否を選択できるよう、薬局でサービスと価格を分かりやすく表示するほか、サービス提供の在り方を検討する。」は日経DIの記事の表現であって、一次資料では「薬局においてサービス内容とその価格を利用者に分かりやすく表示し、利用者が薬局を選択できるようにする。さらに、利用者がサービスごとに利用の要否を選択できるよう、提供されたサービスを利用者が確認することも含めてサービスの提供 の在り方を検討する。」です。「サービスの要否を選択」するために、サービスと価格を分かりやすく表示するとは、一次資料には書かれていないと思うのですが。

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高橋秀和（2015/06/23 11:11）

医療は「価値財」（消費者の生活を矯正することを目的として政府が消費者の生活に介入する形で提供する財のこと）と捉える向きがあります。この場合、専門的な個々の行為は、患者が選択すべきではないという

医療は「価値財」（消費者の生活を矯正することを目的として政府が消費者の生活に介入する形で提供する財のこと）と捉える向きがあります。この場合、専門的な個々の行為は、患者が選択すべきではないという理解となります。 一方で、所謂市場原理主義では、顧客（利用者）を合理的経済人として理解しますので、専門知識の有無に関わらず、サービスの要否を適切に選択できるものとして捉えます。もっとも、それが場合によって不可能であることは明らかなのですが、それを脇に置き、この考え方で物事を進めれば、経済の活性化に寄与するというイデオロギーです。 規制改革会議は後者の考え方で物事を理解します（そもそもそういう存在です）ので、この溝は埋まりようがありません。大切なことは、薬剤師あるいは薬剤師会側が、『国民に向け、理解できる言葉で、医療に市場原理を持ち込む言説の問題点を、はっきりと喝破する』ことです。 日本において、薬剤師は軽視されやすく、左派は受け入れられにくいことを踏まえた行動が必要です。大変ですが、状況は状況として、受け入れなければなりません。

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matsumoto（2015/06/23 10:14）

患者さんは様々な知識をお持ちです。生きる価値観も違います。 それぞれ自分に合った専門家に相談できるツールも今はいろいろあります。薬を得るために　知人友人のつてで自分なりの判断をしている方もいま

患者さんは様々な知識をお持ちです。生きる価値観も違います。 それぞれ自分に合った専門家に相談できるツールも今はいろいろあります。薬を得るために　知人友人のつてで自分なりの判断をしている方もいます。 一律なマニュアル説明を具合の悪い時に聞きたくない方もいるでしょう。 点数を取る、サービス提供側の都合のために　一々同じ話を聞きたくないと思うのは普通のことだと思います。 病院での毎月の栄養指導がマニュアル化されていて　うんざりしている患者さんの愚痴を聞いたことはありませんか？ 毎回　薬剤師から同じ話を聞きたくないと　構えている患者さんは多いです。毎回同じにならないように薬歴を見ている方は　どのくらいいるのでしょう？ 心情として　節約になるなら　いらないと断れたら　どんな良いか・・・と病院への愚痴をこぼしている患者さんの気持ちを　理解すれば、サービス内容を患者が選べたら　自立、自己責任への道ですよね。 相手が理解していようといまいと無視して　ただ自説を述べ立てて　説明したと豪語することを　このあたりで止めにしなければ　ならないと思いますけど。

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hetareyakiko（2015/06/23 10:06）

「薬局のサービスは、ステーキのソースを選ぶのとはわけが違う」これに尽きると思います。たとえば子供を小学校に通わせるのに、「体育の授業は何円、家庭科は何円、道徳は何円」と料金表示があって、保護者

「薬局のサービスは、ステーキのソースを選ぶのとはわけが違う」これに尽きると思います。たとえば子供を小学校に通わせるのに、「体育の授業は何円、家庭科は何円、道徳は何円」と料金表示があって、保護者が任意で「うちの子は体育の授業は不要です。うちで教えます」なんて、そんなのが通用しないのと同じです。一般の方が想像するのをはるかに超えたところで、専門教育を受けた専門職は業務を行っているのです。

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