東京慈恵医大の和田高士氏

　わが国のメタボリックシンドロームの腹囲基準（男性85cm以上、女性90cm以上）に対して、見直しを求める声が高まっている。

　東京慈恵医大附属病院新橋健診センターの和田高士氏らは、人間ドック受診者約3500人の経過を3年間前向きに追跡した検討から、高血圧、脂質異常症、高血糖を予防するという観点では、腹囲基準は男性85cm以上、女性80cm以上とするのが妥当との考えを示した。

　第42回日本動脈硬化学会総会・学術集会（7月15～16日、開催地：岐阜市）のシンポジウム「肥満と動脈硬化/メタボリックシンドロームの再検証」で、同氏が発表した。

　同センターは1999年にわが国で初めて、人間ドックの標準項目として腹囲測定を取り入れた。以後、年間平均約8000人、10年間で8万人余りの累積データを得ており、このデータをもとにさまざまな解析を行ってきた。

　今回は、（1）腹囲がどのレベル以上になったら代謝異常（高血圧、脂質異常症、高血糖）が生じてくるのか、（2）腹囲、体格指数（BMI）、腹囲/身長比の3指標のうち、代謝異常予防の観点で最も適切な指標は何か――という2点について検討した。

　対象は、2000～2005年に同センターの人間ドックを初回受診し、その後3年間経過観察でき、かつ初回登録時の検査結果がすべて基準範囲内にあった3488例（男性2091例、女性1397例）。

　観察期間中の高血圧（収縮期血圧130mmHg以上、拡張期血圧85mmHg以上、または観察期間中の降圧薬服用）、脂質異常症（中性脂肪150mg/dL以上、高比重リポ蛋白コレステロール40mg/dL未満、または脂質異常症治療薬服用）、高血糖（血糖値110mg/dL以上または糖尿病治療薬服用）の発症について検討したところ、高血圧は男性16.4％、女性6.4％、脂質異常症は男性21.8％、女性8.0％、高血糖は男性6.9％、女性2.4％で認められた。