血中コレステロールやアポリポ蛋白の測定は動脈硬化のスクリーニングや治療に重要である。しかし、どの項目を指標とするのが最も効果的であるかについて、明確なエビデンスはなかった。

　主要な血中コレステロールおよびアポリポ蛋白と冠動脈疾患・心筋梗塞との関連性を英米の大規模な研究グループが解析した結果、測定項目は総コレステロール（TC）と高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）、もしくはアポリポ蛋白のみに簡素化することが可能で、検査前絶食や中性脂肪（TG）測定は必要ないことが分かった。JAMA誌11月11日号に発表された。

　データはEmerging Risk Factors Collaboration（ERFC）の記録から抽出された。まず、（1）Population-basedである、（2）死因別、または動脈硬化性疾患による死亡率の記述がある、（3）観察期間が1年以上――という条件を満たす112研究、120万例が選ばれた。

　その中で、登録時に冠動脈疾患（CHD）の既往がなく、ベースラインのTC、HDL-C、TG値、その他の危険因子（年齢、性別、喫煙状況、糖尿病の既往、収縮期血圧、Body Mass Index）の記録がある68研究30万2430例が対象となった。

　対象研究中、アポリポ蛋白B（Apo B）とアポリポ蛋白AI（Apo AI）が記録されていたのは22研究9万1307例で、低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）の直接測定を行っていたのは、8研究4万4234例だった。

　1次アウトカムはCHD（初回の心筋梗塞発症またはCHDによる死亡）とした。

　Friedewaldの式で算出されたLDL-Cを用いた場合に生じるバイアスを避ける目的で、解析にはLDL-Cではなくnon-HDL-C（TCからHDL-Cを引いた数値）を用いた。TG値での解析時はログ変換を行った。