肥満は心不全発症の危険因子ですが、心不全発症後は逆に低体重が予後不良因子となることを、このブログでも述べてきました。カヘキシー（悪液質）はギリシャ語で「悪い-状態」を意味する言葉とされ、心不全のほかChronic obstructive pulmonary disease (COPD)や癌などでも認められます(J Cachexia Sarcopenia Muscle 2010;1:1-5)。最近、心不全にみられるカヘキシーの概念が欧米の学会で提唱されたので、まとめてみます。

　2008年のコンセンサスミーティングにおいて、心不全にみられるカヘキシーは炎症の亢進、蛋白異化の亢進、脂肪融解、インスリン抵抗性、食欲低下、吸収不良など多くの因子を包括した概念として提唱されました（Clin Nutri 2008;27:793-799、図1）。