これまで、多職種介入の心不全治療システムについて述べてきました。今回からしばらくは、生活指導についてまとめたいと思います。

　生活指導は塩分、水分、旅行、入浴など多岐にわたりますが、患者さんが最も知りたいことである一方、エビデンスがなく答えに困ることもしばしばあります。今回は、その中でも皆の関心が高く、既にデータが報告されている入浴についてまとめてみます。

　風呂に入るという習慣は日本人にとっては基本的なことであり、温泉情報が氾濫していることからも、その関心の高さがうかがえます。これに対して欧米ではシャワー浴が大半なので、入浴に関するエビデンスはありません。むしろ、心不全患者に対する入浴は血行動態を悪化させるのではないかと考えられた時代もありました。