脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）、脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N末端フラグメント（NT-proBNP）はガイドライン的に心不全の（特に急性心不全）「診断」、「リスク評価」に有用であると記載されています。しかし「治療効果指標」としてはエビデンスが少なく、有用とは記載されていません。
現在までに報告されている多施設試験をみると、STARS-BNP1）、TIME-CHF2）のようにBNP、NT-proBNPガイド心不全治療は有用であると評価する報告と、STARBRITE 3）のように有用でないとする報告があります。Troughtonらが、NT-proBNPガイド心不全治療の概念を初めて提唱して10年が経過するわけですが4)、今回彼らは、BATTLESCASRRED試験の結果を報告しましたので、ご紹介しましょう5）。
試験概要
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著者プロフィール
佐藤幸人（兵庫県立尼崎病院循環器部長）さとうゆきひと氏。 1987年京大卒。同大循環器内科入局、94年に京大大学院修了。同科病棟医長を経て、2004年から兵庫県立尼崎病院循環器内科に勤務。 07年より同科部長。研究テーマは心不全のバイオマーカーなど。
連載の紹介
佐藤幸人の「現場に活かす臨床研究」
専門の心不全だけでなく、臨床全般に興味がある。過疎地の病院での臨床経験もある。そんな佐藤氏の持論は、「医療とは患者、家族、医師、パラメディカル、メディア、企業などが皆で構成する『社会システム』だ」。最新の論文や学会報告を解説しつつ、臨床現場でそれらをどう活かすかを考える。
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