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心不全治療:投薬で迷うケース その1
慢性心不全の急性増悪で入院―。β遮断薬は中止すべきか?

2009/04/15
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 心不全治療において、β遮断薬の投与で予後が改善することは、多くの多施設試験により証明されています。代表的な試験としては、カルベジロールについてのCOPERNICUS試験、ビソプロロールについてのCIBIS II試験、コハク酸メトプロロールについてのMERIT-HF試験などが挙げられ、いずれにおいてもプラセボとの比較で、生存率の改善が認められています。エビデンスレベルも高く、心不全患者へのβ遮断薬の投与は既にルーチンになってきました。良好な試験の成績を背景に、心不全患者へのβ遮断薬投与が臨床現場では広く行われるようになってきたわけですが、リアルワールドでは、β遮断薬の使用について迷うケースに遭遇するのも確かです。

著者プロフィール

佐藤幸人(兵庫県立尼崎病院循環器部長)さとうゆきひと氏。 1987年京大卒。同大循環器内科入局、94年に京大大学院修了。同科病棟医長を経て、2004年から兵庫県立尼崎病院循環器内科に勤務。 07年より同科部長。研究テーマは心不全のバイオマーカーなど。

連載の紹介

佐藤幸人の「現場に活かす臨床研究」
専門の心不全だけでなく、臨床全般に興味がある。過疎地の病院での臨床経験もある。そんな佐藤氏の持論は、「医療とは患者、家族、医師、パラメディカル、メディア、企業などが皆で構成する『社会システム』だ」。最新の論文や学会報告を解説しつつ、臨床現場でそれらをどう活かすかを考える。

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