今回は、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）の登場から10数年ぶりとなる新しいカテゴリーの降圧薬、レニン阻害薬「アリスキレン」の降圧作用についてまとめてみたいと思います。

　レニン阻害薬はレニン・アンジオテンシン系カスケードの上流で働くレニンの活性を直接阻害して、アンジオテンシンの合成を抑制します。アリスキレンは2007年3月米食品医薬品局（FDA）で承認された、世界初のレニン阻害薬であり、日本では現在、承認申請中です。

　アリスキレンに関する最新の報告は、Circulation誌に掲載されたアリスキレン300mg/日投与と降圧利尿薬ヒドロクロロチアジド25mg/日投与の比較でしょう¹⁾。プロトコールは図１に示すようなものでした。