この連載では、症例に関する研修医と学生の対話を通して、電解質や酸塩基平衡のマネジメントに関する重要ポイントを紹介していきます。今回は、腰痛で当院の救急外来を受診した症例です。腰痛だけだと「明日、整形外科に受診するように」と帰してしまうこと、ないですか？ 今回は、腰痛と食欲低下を訴え、家族とともに救急外来を受診した症例です。

医学生：「今、外来に来た患者さんについて聞いてください。問診表では、主訴は腰痛っちゅう話なんです。『整形外科、行っといてな』言うて帰してエエですか？」

研修医：「いやいや、救急外来に来てくれたんだから、大動脈解離がないか、硬膜下血腫がないか、悪性腫瘍の骨転移がないかなど、しっかり考えてあげないといけないよ」