この連載では、症例に関する研修医と学生の対話を通して、電解質や酸塩基平衡のマネジメントに関する重要ポイントを紹介していきます。当院を見学中の医学生が研修医と『酸-塩基』についてディスカッションしています。さて、いつも何気なくオーダーする血液ガス、あなたはどうやって読みますか？

研修医：「自宅で倒れているところを見つかった人が、今から運ばれてくるんだ。一緒に頑張ろうね！」

医学生：「了解っす。倒れてたってことは、やっぱり心筋梗塞とか脳梗塞ですか？最近、友達が見学先の病院で道端で倒れていた人を診たらしいんですけど、その人は横紋筋融解症だったらしいんです。CPKも注意しておいた方がいいですか？」

研修医：「その前に、まずは病歴と身体所見だね。救急隊からの報告だと心拍数は100を超えていて、呼吸数も20回以上あるそうだよ。まずはキチンと患者さんの評価すること！」