これまでの2回で「診断学」の医学書を紹介した。今回は「診断学」の延長として「症候学」の医学書を紹介したい。

　「診断学」は「診断」自体について考える総論の学問であるのに対し、「症候学」はそれぞれの症候についてどのような鑑別診断があってどのように診断すればよいのかを考える、各論の学問である。

　診断学について考える「臨床推論」においては、本連載の第1回で扱った「アナログ診断学」の思考法を「直感的思考 intuitive process」と呼び、第2回に扱った「デジタル診断学」の思考法を「分析的思考　analytical process」と呼ぶそうである（参考文献１）。そして、臨床の現場では、臨床家がこの2つの思考法を使い分けたり、あるいは、同時に駆使したりして診断を行っている。診断におけるこの2つの側面はdual processes modelと呼ばれている。そして、症候学についてもdual processes modelは当てはまる。

　症候学において、直感的思考でアプローチする「アナログ診断学」を突き詰めれば、熟練したティアニー先生のようなスナップショット診断が可能となる。この芸術的なスナップショット診断は長年のパターン認識の積み重ねの成果である。

　このように研ぎ澄まされたスナップショット診断を集めた書籍が、山中克郎、佐藤泰吾編著『ダ・ヴィンチのカルテ Snap Diagnosisを鍛える99症例』　シービーアール, 2012（分類：通読書、評価：★★★、推奨時期：医学生以降）である。

　書名近くに付記した、「分類」「評価」「推奨時期」の各項目については、第1回の最初のページに説明があるので、参照いただきたい。