小児科で学んだEBMと、絞れる検査は絞るという前回までのコラムの続きです。
　15歳以下の子どもの頭部外傷時にCTを撮る基準について、小児科の指導医の先生にPECARN studyというのを教えてもらいました。他にもいくつかstudyがあるみたいですが、親がしっかり監視してくれるという条件のもとで、なるべく被曝を避けるようにするのが現代の流れだということです。子どもは余命が長いこともあり、CTで悪性腫瘍発生率が有意にあがってしまうわけですね。

　PECARN studyは次のようにまとめられています。
　ciTBI (clinically important Traumatic Brain Injury：外傷性脳挫傷）除外基準によると、陰性予測値は、2歳未満で100％、2歳以上で99.95%だったそうです。これなら以下の基準を満たす小児はCTを撮らなくてもよさそうです。