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よりぬきメディクイズ●救急◎2017年2月号掲載
25歳男性。胸痛

2018/11/16

 臨床でよく出会う症例を基に、診断・治療の要点をクイズ形式で考え、学んでいきましょう。今回取り上げるのは、2017年2月号に掲載された救急のクイズです。

 患者は25歳の男性。来院3日前から頭痛、腹痛、下痢、全身倦怠感が表れ、近医で総合感冒薬を処方されて経過観察となっていました。しかし来院日の深夜、強い胸痛のために目が覚め、救急車で救急外来に搬送されました。

 胸部でラ音や喘鳴、心雑音を聴取しません。腹部に圧痛や筋性防御は認めず、マーフィー徴候は陰性です。背部で脊椎叩打痛はなく、肋骨横隔膜角叩打痛もありません。足背の浮腫はありません。意識は清明、血圧112/74mmHg、心拍数78回/分、SpO2 98%(roomair)、呼吸数18回/分、体温37.4℃。

 胸部X線検査、心臓超音波検査、単純胸腹部CT検査では、特記すべき異常所見はありませんでした。

連載の紹介

Cadetto.jp限定「よりぬきメディクイズ」
1972年の『日経メディカル』創刊以来、好評をいただいている「日経メディクイズ。2014年以降の出題から厳選したクイズを、Cadetto.jpの医師会員に紹介します。クイズはどれも日経メディカルの読者から高い評価を得たものばかり。ぜひチャレンジしてください。

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