2005年の初めに、南アフリカ共和国の田舎で、結核を有するHIV患者の高い死亡率が注目された。それ以降、多剤耐性結核（MDR-TB)だけでなく、超多剤耐性結核（XDR-TB）が問題にされるようになった。XDR-TBは、イソニアジドとリファンピシンの両方に耐性（これがMDR結核の定義）であり、加えてフロロキノロンおよび3つの抗菌薬の少なくとも1剤に耐性があるもの、と定義される。