日経メディカル オンラインが行った「高血圧治療に関する調査2006-2007」によれば、降圧薬の第1選択薬としてアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）が広く使われており（42.0％）、昔から日本で繁用されてきたカルシウム拮抗薬（47.6％）に迫る勢いでした。一方、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は7.6％にとどまっていました（記事はこちら）。同じレニン・アンジオテンシン（RA）系抑制薬なのに、この差はどこから来るのか。今回は、ACE阻害薬とARBを直接比較したシステマティック・レビューに注目してみました。

Matchar DB, McCrory DC, Orlando LA, Patel MR, Patel UD, Patwardhan MB, et al. Systematic review: comparative effectiveness of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin Ⅱ receptor blockers for treating essential hypertension. Ann Intern Med 2008；148. ( published online on November 6, 2007)