日経メディカルAナーシングのロゴ画像

「目指すべき老衰」を阻むつらい訴えに対応する(6)呼吸困難
意識状態を保ちつつ呼吸困難を和らげる難しさ

2019/01/14
平方 眞(愛和病院)
意識状態を保ちつつ呼吸困難を和らげる難しさの画像

 前回説明したステップ1で楽にならないようであれば、ステップ2に進みます。ステップ2 ではモルヒネを痛みに対する処方と同じように、例えば硫酸モルヒネ徐放剤(商品名MSコンチン他)を20mg/日を朝晩に分けて服用するといったように、定期投与します。痛みと同様に、1日量の6分の1量を目安にレスキュー薬も処方しておきます。もっと少量で呼吸困難が取れる人もおり、少量のモルヒネと同じ効果があるリン酸コデイン20mg錠を3錠分3で開始してもいいでしょう。

著者プロフィール

1990年山梨医科大学(現山梨大学)医学部卒業。武蔵野赤十字病院、町立厚岸病院、自治医科大学血液内科を経て、1994年に諏訪中央病院に着任。96年頃から訪問を中心に緩和ケアを開始し、98年に緩和ケア担当医長に就任。2009年から愛和病院副院長。著書に『看取りの技術』(日経BP)がある。

連載の紹介

平方眞の「看取りの技術」
国内に数少ない緩和ケア専門病院で副院長を務める筆者が、これまで1500人以上の患者を看取ってきた経験を基に、患者・家族をより良い死へと導くための技を紹介します。癌などの基礎疾患を抱えていても「最期は老衰を目指す」というのが、筆者の診療スタンス。そのノウハウとは——。
著書『看取りの技術』好評販売中

 これまで1500人以上の患者を看取ってきた著者が、患者に納得いく最期を迎えてもらうための“平方流”看取り方を公開。迫り来る「多死社会」を意味あるものにするため、患者を「より良く看取る」ための技と心得を、終末期医療に携わるすべての医療者に向けて伝授する。(平方 眞著、日経BP社、3240円税込)

この記事を読んでいる人におすすめ