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日経メディクイズ●救急
80歳代女性。3週間続く発熱、意識障害

2022/06/01
80歳代女性。3週間続く発熱、意識障害の画像

 特記すべき既往歴のない80歳代女性。3週間持続する微熱と軽度の意識障害のため当院救急外来を受診した。飲酒歴や喫煙歴はなし。内服歴もなし。



 来院時の外観はややぐったりしている様子。意識はJCS I-1、体温37.2℃、脈拍数109回/分・整、血圧124/83mmHg、呼吸数20回/分、SpO2 97%(室内気)、項部硬直を認めた。聴診では呼吸副雑音を聴取しなかった。血液検査では白血球数6900/μL、CRP 0.14mg/dL。SARS-CoV-2のPCR検査は陰性。呼吸困難、悪寒戦慄、体重減少、咳嗽、血痰、盗汗は認めなかった。胸部単純CT画像を示す(写真1)。

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