3カ月前に鼻部、頸部に褐色丘疹が出現し、広範囲へと拡大したため当科を紹介受診した。既往歴は歯原性角化嚢胞（複数回）、直腸癌、子宮体癌。頭部、顔面、頸部、鼠径部に計15カ所の黒褐色丘疹を認め（写真1）、足底には点状陥凹が散在していた（写真2）。斜視、眼間開離を伴う。毛髪の異常、色素沈着・脱失はない。黒褐色丘疹のダーモスコピー画像を写真3に示す。