1年以上持続する心房細動に対して、かかりつけ医で抗凝固療法と心拍数コントロール（β遮断薬内服）が行われていた。2日前から労作時息切れおよび眼前暗黒感を自覚するようになった。来院時の血圧は128/68mmHg、脈拍数は38回/分（整）であった。来院時心電図を図1に示す。