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第58回 主訴:[胸痛]
突然の胸痛と呼吸苦で受診した16歳男性
片岡祐(市立福知山市民病院)

2013/06/10

市立福知山市民病院 片岡祐先生

【症例】16歳男性

【主訴】胸痛

【現病歴】
生来健康な16歳男性。
来院日の午前9時から部活動のバドミントンの練習を普段通りにしていた。スマッシュの練習中に突然の胸痛と息苦しさが出現、増悪傾向にあり当院救急外来を受診した。
胸痛は前胸部全体にあり、深吸気時に増悪する。

【既往歴】幼少期に副鼻腔炎の指摘あり。

【常用薬】 なし

【生活歴】喫煙なし、飲酒なし、アレルギーなし

【家族歴】特記事項なし

【ROS】
陽性:嚥下時痛(胸骨上端周辺):程度は強く水分摂取困難、頸部痛
陰性:咳嗽、喀痰、打撲/外傷の既往

【入院時現症】
身長:167cm 体重:58kg BMI:20.8

<vital>
意識清明、体温37.5℃、心拍数:93回/分 整、血圧120/65mmHg、呼吸数:16回/分、SpO2 98%(room air)

<頭頸部>
眼瞼結膜 貧血(-)、眼球結膜 黄染(-)
咽頭発赤(-)、扁桃腫脹(-)
頸静脈怒張(-)
頸部リンパ節腫大(-)、甲状腺:腫大(-)圧痛(-)

<胸部>
心音 いつもと違う感じあり
音声ファイルですので、頑張って聴いてみて下さい

心音ファイルはこちらから(Wave サウンド形式)

呼吸音 左右差(-)
介達痛(-)、ピンポイントの圧痛(-)
<腹部>
平坦軟、腸雑音正常、圧痛(-)、反跳痛(-)、肝脾触知せず
<四肢>浮腫(-)
<皮膚>皮疹(-)

著者プロフィール

MedPeer(メドピア)●日経メディカル Onlineとメドピア(株)が共同運営する医師向けコミュニティーサイト。著名臨床研修指定病院との連携によるオンライン症例検討、薬剤に関する口コミ評価、各種のアンケートなどを実施。

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