＜処方箋の具体的内容は＞

＜何が起こりましたか？＞

・患者から後発医薬品の希望があったため、一般名処方でインドメタシンクリーム 1%（1 本 70 g 入り）を処方したが、後発品には 70 g の包装規格がなかった。

＜どのような過程で起こりましたか？＞

・患者は肩の痛みのため受診し、痛み止めとしてインドメタシンクリーム 1% を処方した。患者から「薬は後発品でほしい」という要望を受けたため、一般名処方（＜処方 1＞）で処方を行った。
・診察後、しばらく後に保険薬局から電話があり、「本日、インドメタシンクリームを処方された患者さんですが、後発品を希望されており、後発品で調剤しようと思いましたが、今回ご処方された 1 本 70 g の包装が後発品にはありません。可能でしたら後発品の 1 本 50 g のものを 3 本に変更いただけないでしょうか」と問い合わせがあった。

＜どのような状態になりましたか＞

・PMDA の web サイトで添付文書を確認したところ、先発品のイドメシンコーワクリーム 1% は 1 本 35 g と 70 g の包装規格（容量）であるが、後発品は 25 g と 50 g の規格しかないことが分かった。
・少し量が異なるが、50 g×3 本でも問題ないと考えられたため、50 g を 3 本の処方に変更して調剤し、患者さんに渡してもらえるようお願いした。

＜なぜ起こったのでしょうか？＞

・インドメタシンクリームは先発品と後発品で容量が異なることを知らなかった。そもそも、先発品と後発品で含有成分の濃度や錠剤の含有量などのいわゆる「規格」が異なることがあることは知っていたが、クリームのグラム数など容量が異なる場合があることは知らなかった。

＜二度と起こさないためには今後どうしますか？＞

・先発品と後発品で包装規格（1 包装あたりの含量、容量）が異なる場合があることを頭にとめておく。
・頻繁に処方する薬で、先発品と後発品で 1 包装あたりの含量が異なるものがないか確認しておき、覚えておくようにする。